AKIや電解質異常の評価で使うFeNa・FeUN・FeKをまとめた、医療者向けの計算ページです。
入力値と計算結果は端末のブラウザ内だけで処理され、RenalNoteや外部サーバーへ送信・保存されません。
氏名、患者ID、生年月日などの個人情報は入力しないでください。
計算結果は参考値です。病歴、身体所見、尿量、経時変化、尿沈渣、薬剤、画像、添付文書、施設基準と統合して解釈してください。
検査値を入力すると、ブラウザ内で即時に計算します。単位を確認し、採血値と尿検体は可能な限り近い時点の値を使用してください。
FeNa｜ナトリウム排泄分画
FeNa
ナトリウム排泄分画
計算結果
必要な項目を入力してください
古典的な解釈の目安（AKI）
| < 1% | 腎前性・Na保持状態を示唆 |
|---|---|
| 1〜2% | 中間域。腎前性・内因性のいずれでもみられる |
| > 2% | 尿細管障害など内因性AKIを示唆 |
乏尿があり、CKDがなく、利尿薬を使用していない成人で比較的参考になります。単独で輸液や病因を決めません。
式と注意点を確認
使用式
FeNa (%) = 100 × (尿Na × 血清Cr) / (血清Na × 尿Cr)
AKI病因評価の参考値です。乏尿の有無、利尿薬、CKD、敗血症、尿沈渣などと併せて解釈し、単独で病因を確定しません。
FeNaは、糸球体で濾過されたNaのうち、尿中へ排泄された割合を示します。AKIの病因評価における補助所見として使用されます。
使用式FeNa (%) = 100 × (尿中Na × 血清Cr) / (血清Na × 尿中Cr)
入力値と単位
- 尿中Na：mEq/L
- 血清Cr：mg/dL
- 血清Na：mEq/L
- 尿中Cr：mg/dL
位置づけと限界
古典的にはFeNa 1%未満が腎前性を示唆する目安として用いられました。ただし確定診断値ではありません。
診断能は、乏尿があり、CKDがなく、利尿薬を使用していない成人で比較的良好でした。CKD、利尿薬、敗血症、糸球体腎炎、尿路閉塞、造影剤関連障害、色素性腎障害、非乏尿性AKIなどでは解釈が難しくなります。
注意：低値・高値だけで輸液、利尿薬、透析などの治療を決めないでください。尿沈渣、循環動態、画像、治療反応と合わせて判断します。
出典：Espinel 1976、Abdelhafezら 2022。
FeUN｜尿素窒素排泄分画
FeUN
尿素窒素排泄分画
計算結果
必要な項目を入力してください
古典的な解釈の目安（AKI）
| ≤ 35% | 腎前性AKIを示唆 |
|---|---|
| > 35% | 内因性AKI側を示唆するが、単独判定はできない |
2024年メタ解析では判別力は限定的で、利尿薬使用時にもFeNaより優れた代替とはいえません。
式と注意点を確認
使用式
FeUN (%) = 100 × (尿中UN × 血清Cr) / (BUN × 尿Cr)
AKI病因評価の参考値です。利尿薬の影響を受けにくいとされてきましたが、診断能は限定的で利尿薬でも変動します。単独で病因を確定しません。
FeUNは、糸球体で濾過された尿素窒素のうち、尿中へ排泄された割合を示します。FeNaと同様に、AKIの病因評価における参考値です。
使用式FeUN (%) = 100 × (尿中UN × 血清Cr) / (BUN × 尿中Cr)
入力値と単位
- 尿中UN：mg/dL
- 血清Cr：mg/dL
- BUN：mg/dL
- 尿中Cr：mg/dL
位置づけと限界
歴史的にはFeUN 35%以下が腎前性を示唆し、利尿薬使用時にFeNaより参考にされる場合があると報告されました。
一方、2024年の系統的レビュー・メタ解析では診断能は限定的で、利尿薬使用者でもFeNaより優れた代替とはいえませんでした。2026年のメタ解析でも中等度の診断能が示された一方、研究間の異質性が大きく、エビデンスの確実性は低いと評価されています。
注意：敗血症、CKD、心不全、蛋白摂取・異化、尿量、利尿薬、治療介入などを含む臨床文脈で解釈し、単独で病因や輸液適応を決めないでください。
出典：Carvounisら 2002、Abdelhafezら 2024、Panら 2026。
FeK｜カリウム排泄分画
FeK
カリウム排泄分画
計算結果
必要な項目を入力してください
低K血症での限定的な参考値
| < 9.3% | 単施設研究では腎外性K喪失側 |
|---|---|
| ≥ 9.3% | 同研究では腎性K喪失を示唆 |
低K血症130例の単施設研究によるカットオフです。普遍的な基準ではなく、血清K、腎機能、酸塩基平衡、薬剤、K補充、尿量と併せて判断します。
式と注意点を確認
使用式
FeK (%) = 100 × (尿K × 血清Cr) / (血清K × 尿Cr)
K異常の評価における参考値です。腎機能、利尿薬、K補充、酸塩基平衡、尿量と併せて解釈し、単独で腎性K喪失を確定しません。
FeKは、糸球体で濾過されたKのうち、尿中へ排泄された割合を示します。主に低K血症で腎性K喪失を検討する際の補助指標です。
使用式FeK (%) = 100 × (尿中K × 血清Cr) / (血清K × 尿中Cr)
入力値と単位
- 尿中K：mEq/L
- 血清Cr：mg/dL
- 血清K：mEq/L
- 尿中Cr：mg/dL
位置づけと限界
FeKは血清K、腎機能、尿量、アルドステロン作用、酸塩基平衡、利尿薬、K補充、採取時点の影響を受けます。
低K血症の腎性喪失評価では、24時間尿K排泄やスポット尿K/Cr比も使用されます。患者背景を問わず使える普遍的な単一閾値は確立していません。高K血症でもFeK単独で緊急度、K除去能、透析適応を決めないでください。
出典：Elisaf・Siamopoulos 1995、Liら 2020。
使い方と注意事項
- 各入力欄の単位を確認する
- 採血値・尿検体の患者、採取日時、転記内容を確認する
- 空欄、ゼロ、負値、明らかな範囲外では結果を使用しない
- 分画排泄では、血液と尿を可能な限り近い時点で採取する
- 計算結果だけで診断、治療、輸液、透析を決めない
- 実在患者を識別できる情報を入力しない
本ページは医療者向けの参考情報です。個別診療への適用と最終判断は、患者状態、最新情報、添付文書、各施設の基準に基づいて利用者が行ってください。
関連記事
参考文献
- Espinel CH. The FENa test. Use in the differential diagnosis of acute renal failure. JAMA. 1976;236:579–581.
- Abdelhafez M, et al. Diagnostic Performance of Fractional Excretion of Sodium for the Differential Diagnosis of Acute Kidney Injury. CJASN. 2022;17:785–797.
- Carvounis CP, et al. Significance of the fractional excretion of urea in the differential diagnosis of acute renal failure. Kidney Int. 2002;62:2223–2229.
- Abdelhafez MO, et al. Utility of fractional excretion of urea in acute kidney injury with comparison to fractional excretion of sodium. Am J Med Sci. 2024;368:224–234.
- Pan HC, et al. Assessing the utility of fractional excretion of urea in distinguishing intrinsic and prerenal acute kidney injury in hospitalised patients. BMJ Open. 2026;16:e100875.
- Elisaf M, Siamopoulos KC. Fractional excretion of potassium in normal subjects and in patients with hypokalaemia. Postgrad Med J. 1995;71:211–212.
- Li J, et al. Diagnostic value of parameters from a spot urine sample for renal potassium loss in hypokalemia. Clin Chim Acta. 2020;511:221–226.
- AKI（急性腎障害）診療ガイドライン2016. 日本腎臓学会ほか5学会合同.
